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评价加速康复外科理念在胫骨干骨折围术期中的应用

时间:2019-9-6 16:35:09 点击:

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【摘 要】目的:分析加速康复外科理念在胫骨干骨折围术期中的应用效果‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。方法:选择近一年我院收治的80例胫骨干骨折患者作为案例,随机分组,包括对照组和研究组,均是40例患者,分别实施常规护理以及加速康复外科理念,护理后对结果分析‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。结果:在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,乙组的发生几率低于甲组,对比后差异明显‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。对比两组患者不同时间段的VAS评分,入院时差异不明显,术后3d和术后7d,研究组的评分低。结论:对于胫骨干骨折患者实施加速康复外科理念,整体效果明显,能促进患者恢复,患者以及家属等对该方式的满意率比较高,能减少其他不良反应。

【关键词】加速康复外科理念;胫骨干骨折;效果研究

胫骨干骨折的发生几率比较高,对患者自身有一定的不良影响,针对临床治疗的具体情况,需要从现状入手,做好病症分析工作,尽快让患者接受治疗。加速康复外科理念的优势明显,指的是采用一系列的循证护理方式的优化措施,在整个应用过程中能减少应激 性反应,减少术后并发症,促进患者恢复。在整个过程中,要求医护人员掌握实际护理的内容和要求,只有做好综合护理指导工作,才能满足自身要求。为了分析加速康复外科理念在胫骨干骨折中的效果,随机抽取患者为案例,随机分组,包括对照组和研究组,均是40例患者,分别实施常规护理以及加速康复外科理念,护理后对结果分析。详细情况如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例胫骨干骨折案例作为研究案例,随机分组,包括对照组和研究组,均是40例患者,分别实施常规护理以及加速康复外科理念,护理后对结果分析。

对照组:男和女分别是25例和15例,年龄范围在30-62岁,均数(39.6±0.8)岁。

研究组:男女分别是23例和17例,年龄范围在30-61岁之间,年龄中位数36.5±0.9岁。

综上所有资料可知,两组患者资料可以分析和研究,差异不明显(p>0.05),排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2 方法

在本次研究中对照组进行的是常规性的护理方式,告知患者对应的注意事项,让患者在围手术期积极配合接受护理。

研究组实施的是加速康复外科理念方式,如下:

 

1.2.1 术前指导

很多患者担心骨折治疗的周期长,对自身产生不理影响,因此存在焦虑和烦躁等情绪,需要进行术前指导和帮助,告知患者手术流程。在康复护理中给予患者适当的心理暗示,提升患者的依从性。

1.2.2 术前准备

对于骨折手术而言,术前准备也是关键,可以给予适当的营养支持,适当进行术后功能性锻炼,术前6h禁食。要求对紧张情绪进行疏导,适当转移注意力,让患者积极配合。

1.2.3 术后锻炼

术后的功能性锻炼对于患者的恢复有一定的积极影响,在术后强化患者踝趾关节的护理,第二天开始进行适当的关节屈伸活动,只有做好适当的训练和指导后,才能提升患者的生活质量。

1.3 评价指标

本次研究中的评价指标分为两个方面,其一是两组患者的不良反应率现象分析,其二是两组患者的不同时间段的VAS评分研究。

1.4 统计学方法

录入统计学软件,采用软件对数据分析,计数资料以[n(%)]表示,行 X2检验,计量资料以均数±标准差()表示,进行 t检验,p <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,对照组和研究组出现异常的患者分别是7例和3例,乙组的发生几率低于甲组,对比后差异明显,如表1

2.2 两组患者的不同时间段的VAS评分研究

对比两组患者不同时间段的VAS评分,入院时差异不明显,术后3d和术后7d,研究组的评分低,对比如表2

3 讨论

加速康复外科理念的应用效果明显,针对胫骨干骨折的特殊性,在当前临床护理的过程中需要从实际情况入手,做好护理指导工作,减少患者紧张和焦躁的情绪,增加患者接受治疗的信心。术前准备很重要,和传统的手术方式对比,加速康复外科理念的应用后,能减少患者的不良反应,在实际护理指导中,需要合理以进行麻醉方式的选择

术后患者存在不同程度的疼痛现象,术后严重的疼痛反应影响下床活动,甚至导致肺炎以及静脉血栓等,针对当前实际情况,需要注意的是进行自身功能性恢复的指导,疼痛治疗是加速康复外科理念的关键,可进行局部的冰敷,起到消肿止痛的作用。在整个过程中对患者进行健康指导,很多患者对疾病本身缺少了解,导致依从性差,因此在整个过程中需要做好围手术期的护理指导工作,告知患者注意事项,让患者引起注意,积极配合接受。

胫骨干骨折方式由暴力因素导致的,包括冲撞、打击损伤等,软组织损伤比较严重,容易存在开放性骨折的现象,在间接暴力因素的影响下,容易存在其他类型的异常反应。局部疼痛的现象消极影响大,针对当前护理指导的流程和具体要求等,需要注意进行检查。检查模式本身起到突出的优势,针对可能存在动脉损伤的案例进行血管彩超检查,由于多普勒超声检查模式属于无创的检查方式,可以合理进行操作。对肢体的血供范围和具体情况等掌握,在手术方案制定的过程中,针对不能确诊的案例实施血管造影检查,但是整体检查中可能存在一定的局限性。血管造影检查方式依然存在问题,属于有创性检查手段;需反复搬动患者,对于全身多发伤患者较为不便及危险;费时,可能耽误救治时机。

在当前病症分析的过程中需要注意的是进行骨折类型分析,考虑到实际病症和概况等,提前诊断是关键,根据X线和具体情况等进行诊断评估。胫腓骨骨折易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。在外伤性胫腓骨骨折中,因其多为重大暴力引起的损伤,并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤。对确诊后的患者需要及时给予合适的护理指导,按照流程要求落实,确保整体护理的有效性。

在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,对照组和研究组出现异常的患者分别是7例和3例,乙组的发生几率低于甲组。对比两组患者不同时间段的VAS评分术后3d和术后7d,研究组的评分低。说明对于胫骨干骨折案例实施加速康复外科理念,有一定的积极作用,能促进患者恢复。

综上所述,加速康复外科理念的模式有一定的积极影响,在当前护理指导中按照流程要求进行,能确保整体护理的有效性。

参考文献

[1]刘杏元.快速康复护理模式在肱骨干骨折患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2017(17).

[2]杨月兰.连续护理模式对胫骨骨折患者预后及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016(34).

[3]张仙梦,李莉,王淑茹.加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用[J].现代临床护理,2016(07).

[4]陈丹,胡晶.快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016(12).

作者简介

朱沙(1987-),女,四川省成都市人。大学本科学历。成都市新都区人民医院护师。研究方向为加速康复在胫骨骨折中的应用。

~本章完~

 

作者:易代网 www.163daixie.com 来源:网络
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